Plus de voix pour PRUN' .net

En Juin 2006, la radio PRUN' se porte candidate auprès du CSA pour émettre toute l'année.
Sans cette autorisation, PRUN' disparaîtra.
Nous avons besoin du soutien de tous !

Ce formulaire fonctionne seulement pour la démonstration, il n'enregistre plus de donnée et n'envoie plus de courriel.

Pour cela, il te suffit de remplir le formulaire.

Coordonnées Prénom :*
Nom :*
Age :*
Adresse :*

Code Postal :*
Ville :*
Pays : *

Sur le net Adresse courriel : *

Tout en minuscule. Une demande de confirmation te sera envoyée à cette adresse.

Site internet :

Ce que tu fais Ton statut :* Ton asso :

Message Ton message au CSA:

Me tenir au courant de l'actu de PRUN'
Afficher ma voix sur le site

Les champs du formulaires suivis d'un * sont obligatoires.

Le site plusdevoixpourprun.net est déclaré à la CNIL sous le n°1153852.

Les coordonnées recueillies dans le cadre de cette campagne ne seront pas utilisées à d'autres fins. Conformément à la loi n° 78-17 "Informatique et Libertés", vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant en ligne sur ce site. Pour exercer ce droit envoyez un courriel à Pierre MONTEL.

Site réalisé par Ronan pour l'association PRUN'.

Un problème ? Envoyez un mail au webmaster.